年近半百的楊先生自年輕就熱愛跑步,跑步使他青春洋溢、身心健康。但近一年多來,每次運動或多走點路,就感覺右腳膝蓋疼痛,後來竟連爬樓梯都使不上力,吃了電視、網路上廣告的健康食品也不見起色。成大醫院斗六分院李佳龍醫師表示,高位脛骨截骨或遠端股骨截股二種矯正手術,都能有效改善膝關節軟骨壓力分布,以延長膝關節壽命。只是,以往因缺乏精準的矯正導引工具及優良的內固定鋼板,若矯正角度失準或鋼板固定失效,都可能使手術預期效果大打折扣所以早期術後成果相對穩定的人工關節手術治療反而較被病人及醫師接受。不過,李佳龍醫師指出,隨著科技進步,如今這類截骨矯正手術可使用精準的測量工具及電腦輔助手術規劃,配合精準3D列印導版及固定效果更佳的鈦合金互鎖式鋼板,手術時間由2小時縮短到只需半個多小時,手術也更微創,傷口更小、失血更少,術後疼痛程度也較低,回復正常活動的進度也更快。他說,這種利用先進醫材及高科技輔助的「保膝」手術,保存「天然」靈活的膝關節已逐漸成為關節炎治療的新趨勢,用在退化性膝關節炎的治療也相當有效。不過,如醫師評估病人屬於過度嚴重的軟骨磨損及關節僵硬,人工關節置換可能還是最後的有效手段。除了外傷或骨折,李佳龍醫師也提醒,膝關節周邊骨頭發育不良或天生歪斜導致膝關節軟骨壓力不均,也可能引發單邊(內側或外側)軟骨磨損,也是膝關節退化疼痛的原因之一,及早發現問題根本治療才是治療首選。李佳龍醫師表示膝蓋疼痛、軟骨磨損,原來骨頭不正,3D列印、精準截骨矯正,救回膝關節。(記者劉春生攝)


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