高雄健仁醫院美體健康中心主任蔡明憲教授日前為一名身高一百六十五公分,體重一百二十四公斤的四十五歲男性(C先生)進行袖狀胃切除手術;C先生腰圍超過一百二十公分,屬於「中廣型身材」,罹患糖尿病以及高血壓等慢性病,長期需要服用慢性病藥物以及抗凝血劑,可說是一身是病。家庭醫學科醫師也提醒他,如果再不好好控制體重,可能會增加心臟病及中風風險。為了讓減重手術更安全,蔡明憲主任特別使用新式螢光腹腔鏡,搭配靛氰綠(簡稱ICG)螢光顯影技術,提升手術中血管辨識度;手術僅耗時約三十分鐘,術中出血量不到五cc,自費約十餘萬元。手術後,C先生住院一天多就平安返家,術後一周回診時,C先生體重已經減少了近十公斤,更神奇的是,在不吃藥物的情形下,血壓以及血糖全都變正常了,讓他和家人都覺得這次能透過先進的外科技術,找回健康不吃藥的人生,真的是值回票價。蔡明憲表示,ICG螢光技術原本多半使用在肝膽以及癌症方面的手術,該藥物沒有輻射線,在人體安全性極高,他則是率先將這一技術應用在袖狀胃切除、胃繞道等減重手術(見圖)。由於重度肥胖、高血壓、糖尿病的病人,脂肪組織較多,組織血管較不容易辨識,導致手術中有血管辨識不清、誤傷血管的可能性,因此應用螢光技術讓深部血管顯影出來,可以降低血管受傷的機會。除了幫助在手術中辨識血管、減少出血量之外,螢光技術還可以讓醫師即時監測組織灌流情形,避免術後出現組織缺血滲漏的嚴重併發症。蔡明憲強調,文獻報告減重手術平均併發症機會約為2-5%,健仁醫院透過各項手術技術的創新,可以將平均住院時間縮短為二十四至四十八小時,目前為止,手術中需要輸血或是術後出現嚴重併發症的風險為0%。


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